卒業生 近況報告
１ ．卒業年
年 ３月
２ ．卒業時のクラス名
組
３
．卒業時の担任名
４ ．お名前（漢 字）
（必須）
５ ．お名前（カタカナ）
（必須）
６ ．生年月日
（必須）
(例： S63.5.22)
７ ．郵便番号
（必須）
(半角英数字 例： 180-8601)
８ ．住所
（必須）
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10 ．電話番号
（必須）
(半角英数字 例： 0422-32-2645)
１１ ．携帯番号
（半角英数字）
１２ ．メールアドレス
（必須）
（半角英数字）
１３ ．上記のメールアドレスに今後ご案内をお送りしてもよろしいでしょうか？
（必須）
希望する
希望しない
１４ ．在学校名 または 卒業大学
１５ ．職業・勤務先
１６ ．近況等をお書きください。
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